Беременность и сахарный диабет

Сахарный диабет – патология, характеризующаяся постоянным повышением уровня сахара в моче и крови. Это происходит вследствие недостаточной выработки инсулина или отсутствия чувствительности к нему клеток-мишеней.

У многих женщин возникает вопрос: не запрещена ли беременность при уже имеющемся диабете? В этом случае нельзя ответить однозначно. Пациенткам с такой патологией необходимо планировать беременность, в результате чего врач сможет ответить на вопрос о рациональности зачатия ребенка.

Под планированием беременности при сахарном диабете должно пониматься посещение эндокринолога за полгода до планируемой даты зачатия и строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста. Только в случае достижения ремиссии заболевания беременность не будет противопоказана.

Зачатие ребенка противопоказано в таких случаях:

• сахарный диабет является диагнозом обоих супругов;
• патология передалась женщине по наследству от матери;
• сопутствующим заболеванием является туберкулез;
• резус-несовместимость супругов;
• плачевное завершение прошлых беременностей (мертвый плод или аномалии его развития);
• наличие прогрессирующих осложнений (кровоизлияния в сетчатку, диабетической нефропатии, проявляющейся стойким повышением кровяного давления и почечной недостаточностью).

Особенности ведения беременности при сахарном диабете

Женщины с диабетом за всю беременность должны быть госпитализированы трижды даже при хорошем самочувствии. Первый раз – при установлении факта успешного зачатия. В этот период врачи проводят обследование и компенсацию патологии. В 20–24 недели процедура повторяется. И после 32 недели женщину подготавливают к родам.

Естественные роды разрешены при нормальном протекании всей беременности. В случае сопутствующих заболеваний, недостаточной компенсации диабета или осложнений акушер-гинеколог говорит о необходимости кесарева сечения в 37 недель.

Беременной женщине с диагнозом сахарный диабет желательно иметь под рукой глюкометры. Это приборы, позволяющие в домашних условиях быстро определить уровень сахара в крови.

У беременных также может наблюдаться транзиторный или гестационный (после 28-ой недели) диабет.  После родов симптомы заболевания могут исчезнуть, но есть риск появления болезни при следующей беременности.