Во время внутриутробного периода развития ребенок дышит, питается и выделяет остаточные продукты обмена за счёт материнского организма. Это происходит через пуповину, в которой проходят крупные кровеносные сосуды. Чтобы поступающая от матери кровь могла быть использована малышом, она поступает через пупочное кольцо прямо в его печень. А вредные продукты выделяются через специальный желточный проток (он связывает с пупком кишечную трубку плода) и мочевой проток, идущий от мочевого пузыря ребенка.
Сразу после рождения пуповину перерезают на расстоянии примерно 1 см от пупочного кольца и туго завязывают (зажимают с помощью специальной «прищепки») свободный конец, чтобы предупредить кровотечение из её сосудов.
В течение нескольких дней пупочный остаток засыхает и отпадает на уровне кожи животика. Образуется пупочная ранка, которая должна полностью зажить в течение трёх недель. Сосуды и протоки пуповины за это время зарастают. Во внеутробной жизни они не нужны, так как младенец дышит и кушает уже самостоятельно, а отходы выводятся через мочеиспускательный канал и прямую кишку.
Формирование пупочного кожного рубчика (фото из интернета)
Заживший пупок представляет собой плоский широкий кожный рубчик внутри соединительнотканного пупочного кольца. Чаще всего ребенок в 2 месяца ( в идеале, в конце первого месяца жизни) уже имеет красивый аккуратненький пупок.
Он не должен блестеть, сочиться влагой и отличаться от окружающих тканей по цвету. Если это происходит, то говорят о его замедленном заживлении. Такое состояние требует обязательного врачебного наблюдения, так как чревато опасными осложнениями.
Почему сочится пупок у ребёнка?
Причин может быть несколько:
1. Незаращение желточного протока.
Кожа пупочной ранки красная, раздраженная, с постоянно образующимися свежими корочками. При введении хирургом красителя в проток со стороны пупка стул ребенка окрашивается в такой же цвет, что подтверждает связь с кишечником.
2. Незаращение мочевого протока.
Ранка блестит и сочится желтоватым отделяемым. Моча малыша изменяет цвет при введении в проток красителя, что является доказательством сохранившейся связи пупочной ямки с мочевым пузырём.
Оба вида незаращения лечатся с помощью различных видов склерозирования.
3. Микробное воспаление кровеносного сосуда, идущего к печени.
Это самая опасная ситуация с точки зрения возможных осложнений и прогноза для будущего здоровья. Ведь инфекция может распространиться на сосуды и ткань печени, вызывая их воспаление и абсцедирование. Если гнойный процесс не остановить, развивается гнойный омфалит, флегмона передней брюшной стенки, а также гепатит, переходящий в цирроз печени.
Ребенок, считавшийся здоровым при рождении, к 7-8 годам становится инвалидом, записанным в лист ожидания пересадки печени, так как цирроз на сегодняшний день вылечить невозможно. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу-педиатру при подозрении на воспаление пупка (омфалит) для назначения своевременного адекватного лечения.
Как дома предупредить воспаление пупочной ранки?
1. В первый месяц жизни очень тщательно соблюдать гигиенические правила ухода за пупком:
– ежедневная смена нательного белья;
– вся одежда малыша, что касается пупка, должна быть проутюжена очень горячим утюгом с двух сторон;
– перед тем, как переодевать ребёнка, мама должна вымыть руки;
– следить за чистотой и частой сменой постельного белья. Ещё лучше, если младенец будет лежать на покрывающей простыню пелёнке, которую следует ежедневно менять.
2. Пока пупочная ранка полностью не очистится от корочек и не заживёт, дважды в день аккуратно её обрабатывать в такой последовательности:
– капнуть 3% перекись водорода для снятия корочек;
– просушить спиртом;
– смазать 5% раствором марганцовки или зеленки.
Но если ребенок здоров, соблюдаются все санитарно-гигиенические нормы, то многие педиатры указывают и на то, что ежедневная обработка «зеленкой» пупочной ранки не обязательно. Можно аккуратно протирать настойкой календулы. При этом всегда наблюдать за внешним видом ранки – нет ли покраснения или припухлости, не появился ли неприятный запах.
Пупок является очень важным послеродовым остатком, к заживлению которого нужно отнестись очень ответственно.
